Тянь И показала снимки Лю Чжэнляну. Тот внимательно их изучил и сказал:
— Тянь И, я обязательно что-нибудь придумаю, но я специализируюсь в другой области. В медицине, как говорится, в каждом деле — свои горы, одна специальность от другой далека. Мне нужно разузнать, что могут предложить в Пекине.
Тянь И вздохнула:
— У меня этих инфракрасных аппаратов, электромагнитных тренажёров для вытяжения и массажных кресел для коррекции шейного отдела — полная комната. И порошки для укрепления костей пила, и всякие биодобавки — всё без толку.
Лю Чжэнлян вспомнил слова своего наставника Ван Хао: лучшая клиника в стране по вопросам позвоночника — это Китайский центр реабилитации в Пекине. Однако Лю Чжэнлян не был всезнающим, он лишь пообещал помочь, не приняв дело слишком близко к сердцу. Он просто посоветовал Тянь И подумать о поездке в Пекин, в тот самый центр.
Но тут вмешалась мать Лю Чжэнляна. Она была крайне недовольна: ведь она уже всем раструбила, что её сын — доктор медицинских наук и разбирается во всём на свете. И как же так, она сама привела человека, а сын её теперь подводит?
— Так не пойдёт, — отрезала она. — Ты должен всё как следует разузнать. Даю тебе неделю, чтобы во всём досконально разобрался: ехать ей в Пекин или здесь лечиться, и как именно. Расспроси своих учителей и дай мне окончательный ответ.
Лю Чжэнляну ничего не оставалось, кроме как согласиться.
Семь дней напролёт он изучал снимки Тянь И и искал соответствующие научные статьи. Он читал их и во время перерывов на работе, и дома после смены. Как-то раз Чэ Минмин и Чэнь Цзюньнань, болтая в ординаторской, заметили, что Лю Чжэнлян всё ещё погружён в чтение, да к тому же взял iPad и начал изучать приложение с анатомией скелета, вращая и разбирая модель по частям.
Чэнь Цзюньнань спросил:
— Что это ты там так усердно исследуешь?
— Матушка подкинула задание, — ответил Лю Чжэнлян. — Попросила помочь её закадычной подруге найти экспертов в Пекине и разобраться, как лечить её шейный остеохондроз.
— А ты хорош, Лянцзы! — усмехнулся Чэ Минмин. — Уже в ортопедию подался. Скоро станешь супер-врачом общей практики.
— А ведь если вдуматься, — отозвался Лю Чжэнлян, — сфера лечения шейного остеохондроза — штука крайне любопытная. Возьмём для примера кардиологию или неврологию. Когда там заходит речь об операции, эксперты спорят о решениях, но это споры о пороговых значениях: делать тромболизис или снижать давление. Говоря простым языком, это споры о том, ехать ли в нужное место на машине или на велосипеде, днём или ночью. С шейным остеохондрозом всё иначе: тут спорят о том, можно ли доехать до Америки на велосипеде. Один говорит — можно, другой — ни в коем случае. Вот смотрите: в одной статье пишут, что болезнь вызвана длительным давлением на позвонки, и решение — в снижении этого давления с помощью тракции. А в другой статье утверждается, что, раз люди ходят прямо, давление на шейный отдел неизбежно, и вытяжение даёт лишь краткий эффект, устраняя симптомы, но не леча причину.
Чэнь Цзюньнань рассмеялся:
— Окажись эти два почтенных профессора рядом, они бы отвесили друг другу по паре сотен пощёчин.
— И кто же из них прав? — полюбопытствовал Чэ Минмин.
Чэнь Цзюньнань ответил:
— В статьях — лишь голая теория, а не реальный эффект. Раз их взгляды настолько противоположны, мне пришлось изучить позиции и других специалистов. Я искал эти несколько дней и пока вижу, что второй точки зрения придерживается всего один профессор. Большинство же считает вытяжение надёжным методом лечения.
Чэ Минмин снова спросил:
— И как же ты собираешься определить, кто прав?
— Остеохондроз — это хроническое заболевание, — продолжил Чэнь Цзюньнань. — А работа с «хрониками» отличается от нашей. Мы работаем в отделении экстренной помощи, где спасают жизни, и у нас не оценивают частоту повторных визитов. Если человека сбила машина и мы его вылечили, он, как правило, не приходит к нам снова, чтобы показать, как идёт восстановление. Но лечение хронических болезней длительное. Если при первом осмотре план лечения не даёт результата, пациент обычно больше не возвращается. Даже если он придёт во второй раз, и результата снова не будет, то в третий раз он точно не явится. Пациент просто сменит больницу и врача. Поэтому я подумал: а не проверить ли мне частоту повторных обращений у этих двух профессоров? Неважно, насколько складно они излагают свои теории и какие цифры выздоровления приводят в своей статистике. Мы посмотрим на реальную частоту возвращений.
Лю Чжэнлян, который был силён в технической стороне медицины, но ничего не смыслил в управлении, спросил:
— И частота повторных визитов — это точный показатель?
— Во многих частных клиниках частоту повторных приёмов превратили в KPI, — пояснил Чэнь Цзюньнань. — Они только и ждут, чтобы пациент вернулся и принёс ещё денег. По таким данным судить нельзя. Но эти два профессора работают в государственных больницах высшей категории 3А, они уже в годах и считаются светилами отечественной вертебрологии — им нет никакой нужды кормиться за счёт повторных пациентов. Поэтому я добавлю ещё одно условие: долю второго повторного посещения. Посуди сам: если пациент с хроническим недугом приходит к профессору в третий или даже в четвёртый раз, значит, он чувствует, что лечение помогает, и хочет довести его до конца. Если сопоставить эти данные с их научными статьями и процентом излечения из годовых отчётов, станет ясно, какой путь действительно надёжен.
Предложить правки к тексту могут только авторизованные читатели.
