Лю Чжэнлян позвонил врачу из урологического отделения, объяснил ситуацию и только тогда велел сыну Лао Дуань вести её в урологию. Вскоре Ду Вэй, врач-уролог, сам пришёл к Лю Чжэнляну:
— Доктор Лю, в её состоянии нельзя делать дробление сразу. На УЗИ видно повреждение мочеточника, камень огромный, в почках серьёзный застой жидкости, и он застрял прямо в уретре — кто рискнёт его дробить? Ей сейчас первым делом нужно мочу вывести. Моя пациентка совершенно не слушает доводов: едва пришла, сразу начала требовать дробление. А когда я предложил госпитализацию, она обвинила меня в том, что я выуживаю у неё деньги.
Лю Чжэнлян ответил:
— Ну так выведи мочу.
Ду Вэй возразил:
— Да как я её выведу? Камень всё перекрыл.
Лю Чжэнлян предложил:
— Разве нельзя протолкнуть камень обратно в мочевой пузырь катетером?
Ду Вэй покачал головой:
— У меня нет такой сноровки, если протолкну неудачно, можно занести инфекцию. Да и к тому же, у нас нет жёстких катетеров, во всём Фушуне только мягкие. Я уже сказал ей: нужна операция, это же элементарно, сделаем микронадрез, за пятнадцать тысяч всё решим. Она ни в какую.
Лю Чжэнлян спросил:
— А проводник типа «зебра»? Сделать эндоскопическую лазерную литотрипсию?
Ду Вэй усмехнулся:
— В нашей маленькой больнице нет такого оборудования, за этим нужно ехать в Шэньян.
Вскоре Лао Дуань с сыном вернулись. Лао Дуань сказала:
— Сяо Лю, я не хочу операцию, у меня нет таких денег. Операция стоит не меньше двадцати тысяч, даже со страховкой выйдет десять. Я живу так, что одну маньтоу на два раза делю, сыну уже за сорок, а он всё не женат. Не хочу я тратить столько денег на лечение, лучше ему хоть что-то оставлю.
Лю Чжэнлян сидел в задумчивости, задача и впрямь была сложной. С медицинской точки зрения операция была делом простым — малоинвазивное извлечение камня. Но старушка упёрлась: ни ложиться в больницу, ни оперироваться не желает.
Лю Чжэнлян сказал:
— Тётя, в нашей больнице нет урологических проводников. Может, съездите в Шэньян? Там они точно есть, и эндоскопы тоже. Такая операция ещё проще: вводится маленькая трубка, лазером камень разбивают в крошку, а потом специальной корзинкой вытаскивают осколки. Резать ничего не надо, это безопаснее всего.
Лао Дуань отрезала:
— Не поеду. В Шэньяне точно заставят в больницу лечь. А здесь, в Фушуне, я обследуюсь и вечером домой вернусь, так дешевле.
Лю Чжэнлян предупредил:
— Тётя, если вы не поедете в Шэньян и откажетесь от операции, то с этой болячкой вам осталось три-пять дней, и жизнь прервётся.
Лао Дуань вздохнула:
— Прервётся, так прервётся. Мне уже семьдесят восемь, пожила своё.
Сын Лао Дуань не выдержал и вмешался:
— Мама, ну что ты о деньгах, давай сделаем операцию.
Лао Дуань ответила:
— У нас всего-то в доме двадцать тысяч припрятано. Если я их все на врачей спущу, за сколько лет я потом с пенсии столько накоплю? И потом, кто за мной после операции ходить будет? Ты, что ли, судно за мной выносить станешь? Мне положиться не на кого: старые всю жизнь только и делают, что едят да смерти ждут, и молодые — точно так же.
Чэ Минмин, стоявшая рядом, больше не могла на это смотреть, но и помочь ничем не могла, поэтому просто начала пинать ножку стула Лю Чжэнляна.
Лю Чжэнлян огляделся по сторонам, и вдруг его осенило:
— Минмин, сходи в анестезиологию, попроси проводник для пункции центральных вен. Урологического у нас нет, но проводник для терапии точно найдётся.
Чэ Минмин не поняла:
— Зачем тебе сосудистый проводник? У неё же не ангиома.
Лю Чжэнлян объяснил:
— Мы сначала проводником протолкнем камень обратно в мочевой пузырь, а потом вставим мягкий катетер. Так он пройдёт даже в узком месте.
Чэ Минмин возразила:
— Не выдумывай. Комитет здравоохранения чётко прописал: сосудистые проводники использовать только по прямому назначению. К тому же они недешёвые, ты хочешь потратить больше тысячи на какой-то камень? Не слишком ли расточительно?
Лю Чжэнлян замер, лихорадочно потирая лицо ладонями. Ситуация была критической: камень застрял в нижней части мочеиспускательного канала, мочевой пузырь раздулся как шар, в почках скопилась жидкость. Если так пойдёт и дальше, почки старушки просто откажут.
Внезапно в его голове вспыхнула новая идея. Ничего не объясняя Чэ Минмин, он пошёл и принёс зонд-тампон для мазка из зева.
Зонд-тампон представлял собой длинную тонкую палочку, которую обычно используют для взятия проб из горла — выглядел он как удлинённая ватная палочка.
Лю Чжэнлян сказал Чэ Минмин:
— Будем проталкивать камень этим. Подготовь пять миллилитров лидокаина, введём прямо в уретру. Как только анестезия подействует, через полчаса я этим зондом верну камень на место.
Чэ Минмин посмотрела на него с сомнением:
— И эта штуковина сработает?
Лю Чжэнлян тут же обратился к сыну Лао Дуань:
— Сейчас пропихнём камень обратно в пузырь, поставим катетер. Вашей матери нужно будет пить как можно больше воды и много мочиться, чтобы поскорее снизить уровень креатинина и мочевой кислоты. Если тянуть дальше, могут отказать сердце и лёгкие. О камне пока не беспокойтесь: когда инфекция в путях поутихнет и лишняя жидкость выйдет, тогда и сделаем дистанционное дробление.
Предложить правки к тексту могут только авторизованные читатели.
