Все, кто изучал медицину, знают, что большая часть того, чему учат в университете, — это лишь общие знания, а настоящее мастерство оттачивается в больнице под руководством заведующих и профессоров. В других дисциплинах получение степени доктора наук уже означает обретение серьёзного научного авторитета, но в медицине это лишь начальный порог. Во время докторантуры приходится ежедневно по горло пропадать в поликлинике или приёмном покое, записывать результаты обходов и крутиться как белка в колесе с утра до вечера. Однако в их больницу «Хэпин» приезжают пациенты со всей страны — те, чьи сложные и запутанные случаи не смогли разрешить в местных клиниках. Это место — последний защитный амулет китайской медицинской науки, и такие люди наверняка не захотят, чтобы их оперировал студент, особенно в отделении нейрохирургии, где работает Лю Чжэнлян. Поэтому вполне естественно, что в студенческие годы он больше смотрел, чем делал. Впрочем, Лю Чжэнлян всё же дослужился до лечащего врача и уже несколько лет проводил нейроинтервенционные операции, просто ему не доводилось самостоятельно выполнять открытые хирургические вмешательства.
Человеческому мозгу для поддержания работы необходимо сохранять определённое кровяное давление и объём крови. Гены определяют вашу способность к остановке кровотечения при травмах — здесь, вероятно, кроется заслуга фибрина. Но если в один прекрасный день этот фибрин потеряет рвение и «уволится», а ваши способности по его растворению окажутся недостаточными, он превратится в тромб. При длительном хроническом тромбозе сонная артерия — этот некогда мощный сосуд, идущий от шеи к мозгу, — становится крайне узкой. В народе это называют «ниточкой», и такое состояние легко приводит к инфаркту мозга.
Дефицит крови в мозге ведёт к инфаркту, а избыток — к кровоизлиянию. Например, пациент, о котором Чэнь Цзюньнань сообщил по телефону: субарахноидальное кровоизлияние, обнаружена аневризма.
Едва сойдя с поезда, Лю Чжэнлян сразу направился в больницу. Назначенную ранее операцию можно было отложить — первым делом следовало заняться срочным случаем. И прежде всего нужно было встретиться с родственниками пациента. Если не изучить их мимику и поведение, не подготовиться заранее, можно легко нажить неприятностей, столкнувшись с агрессивными жалобщиками. К тому моменту, когда он добрался, поблизости от больницы не нашлось ни чайных, ни приличных кабаков, поэтому встречу назначили прямо напротив — в закусочной корейской холодной лапши. Переговорив с ними немного, он увидел, что все они ведут себя как Сяо Цзы и Сянь Сунь: на каждое слово Лю Чжэнляна они лишь кивали, отчего его сердце начало оттаивать.
Эта операция отличалась от привычных процедур по удалению тромбов. В прошлых случаях дело было не в том, что местным врачам не хватало квалификации, а в том, что Чэнь Цзюньнань завышал планку: программу начальной школы он непременно желал преподавать силами университетского профессора. На этот раз речь шла о субарахноидальном кровоизлиянии — задача не то чтобы сверхсложная, но крайне опасная.
Лю Чжэнлян спросил:
— Ваш лечащий врач разъяснил вам состояние больного и план лечения?
Сяо Цзы ответил:
— Врач сказал, что оптимальное время для оказания помощи уже упущено, нужно ждать стабилизации физиологических показателей, прежде чем оперировать. Поэтому мы, домашние, считаем, что это у него квалификации не хватает. Если эти показатели стабилизируются, зачем тогда вообще операция? Как раз потому, что всё нестабильно и человек болен, оперировать и нужно!
У врачей западной медицины есть один изъян: разъясняя патологию, они стремятся к предельной строгости формулировок с кем бы то ни было. Это напоминает дебаты, где каждое слово должно быть научно выверено. Поэтому, даже если родственники спрашивают, они никогда не получают тех простых причинно-следственных связей или конкретных сроков, которые хотят услышать.
Например:
— Доктор, сколько ещё проживёт мой отец?
— Доктор, этот тромбоз у него из-за алкоголя?
— Доктор, если сделать операцию, мой сын точно выживет?
Это вопросы, на которые врач западной медицины никогда не знает, как ответить. Он может догадываться о примерном исходе, но не хочет озвучивать свои догадки. Стоит ему это сделать, и он проявит непрофессионализм, ведь врач — не гадалка. Но когда этот серьёзный врач, не желающий гадать, предъявляет вам данные статистики, обычный человек отказывается верить в холодные цифры. Вам говорят, что есть десятипроцентный шанс на успех, но это будет стоить семьсот-восемьсот тысяч, решайте сами. И тут вы чувствуете, что врач вас безжалостно подставляет, ведь он усаживает вас на скамью подсудимых перед судом морали. Лечение отца обойдётся в огромную сумму, а вероятность успеха — всего десять процентов. Это и математическая задача, и философская, и социологическая, и, прежде всего, этическая.
Предложить правки к тексту могут только авторизованные читатели.
